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치과 임플란트는 노년층이나 치아 손실이 있는 사람들에게 꼭 필요한 치료법이지만, 고비용으로 인해 많은 분들이 치료를 미루는 경우가 많습니다.
이런 부담을 덜기 위해 국민건강보험공단에서는 일정 기준을 충족하는 경우 임플란트 시술 비용의 일부를 건강보험으로 지원하는 제도를 운영 중입니다.
이번 글에서는 치과 임플란트 건강보험 적용 기준과 지원내용, 신청방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
치과 임플란트 건강보험 적용 대상
임플란트 건강보험은 아래 기준을 모두 충족해야 적용됩니다.
- 연령 기준 : 만 65세 이상
- 자격 조건 : 건강보험 가입자 또는 피부양자
- 적용 범위 : 부분 무치악(치아 일부 결손) 상태에서의 1인당 평생 2개까지 지원
- 적용 제외 : 완전 무치악(치아 전체 결손), 외상 등으로 인한 치아 손실(심사 결과에 따라)
건강보험 지원 내용
건강보험 적용 시 임플란트 시술비용의 일부가 지원되며, 본인부담률은 다음과 같습니다.
- 건강보험 본인부담금 : 전체 비용의 30%
- 지원 범위 : 평생 2개에 한해 건강보험 적용 가능
- 지원 항목 : 진단, 수술, 보철물 비용 등 포함
임플란트 건강보험 적용 절차
임플란트 건강보험을 적용받기 위해서는 다음 절차를 따라야 합니다.
- 치과 방문 및 진단
- 건강보험 적용 가능 여부 확인
- 임플란트 수술 및 시술 진행
- 진료비 청구 시 건강보험 자동 적용
유의사항
- 만 65세 이전에 시술한 임플란트는 소급 적용 불가
- 건강보험 적용은 동일인이 평생 2개까지만 가능
- 치과 진료 시 반드시 건강보험 적용 가능 여부 확인
자주 묻는 질문
Q1. 임플란트를 몇 개까지 건강보험으로 지원받을 수 있나요?
1인당 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다.
Q2. 65세가 되기 전에 받은 임플란트도 건강보험 적용이 되나요?
아니요. 반드시 만 65세 이후에 받은 임플란트에 한해 건강보험이 적용됩니다.
Q3. 임플란트 외에 다른 치과 치료에도 건강보험이 적용되나요?
틀니, 치석제거 등 일부 치료는 건강보험 적용이 가능합니다. 다만 조건에 따라 다르므로 사전에 확인이 필요합니다.
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공식 자료 참고
위에서 설명한 내용은 국민건강보험공단 등 공식 기관에서 제공하는 자료를 바탕으로 정리하였습니다.
자세한 사항은 아래 링크에서 공식 자료를 직접 확인하시기 바랍니다.
※ 본 글은 공식 내용을 바탕으로 작성되었으며, 최신 정보는 반드시 해당 기관에 확인 바랍니다.